Dinámicas que generan violencia y deterioran la confianza en los equipos de salud de un hospital público chileno

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Title: Dinámicas que generan violencia y deterioran la confianza en los equipos de salud de un hospital público chileno
Year: 2014
Authors: Mrs. Rossanna Cervellino Malinarich
Abstract:

El presente artículo estudia desde una perspectiva psicoanalítica las dinámicas de trabajo en equipos de salud de un hospital público chileno. Para ello se analizaron factores psicosociales que caracterizan las condiciones laborales, e institucionales en las cuales trabajan los equipos multidisciplinarios de atención clínica. De esta forma se profundiza en las dinámicas y mecanismos inconscientes que sostienen el funcionamiento del sistema de salud y entorpecen la calidad del trabajo colaborativo, generando malestar y violencia al interior de los equipos y deteriorando la confianza en su relación con los usuarios y trabajadores.

El análisis se basa en los resultados obtenidos a partir de un estudio efectuado en un Hospital público de urgencia, en el cual se combinaron dos metodologías de análisis. En primer lugar realizó un proceso de Observación psicoanalítica en cuatro servicios médicos del hospital a cargo de cuatro observadoras. El objetivo fue obtener información a través de los hechos que se observaron y de las vivencias que emergieron de la experiencia subjetiva de cada observadora. Por otra parte el estudio también incluyó la realización de tres entrevistas grupales a personal proveniente de diferentes servicios hospitalarios: Médicos, Enfermeras(os), Técnicos Paramédicos, etc. El objetivo era indagar aspectos relacionados con el trabajo de equipo y el liderazgo. Estas entrevistas fueron analizadas cualitativamente a través de la Grounded Theory (Strauss & Corbin, 2002).

Los resultados del análisis de las entrevistas a través de la Grounded Theory, fueron vinculados con los principales hallazgos del proceso de observación psicoanalítica, con el fin de entender y conocer los aspectos de naturaleza consciente e inconsciente que contribuyen, tanto a realizar como a entorpecer la dinámicas que se desarrollan en los equipos de salud.

Dentro de los principales resultados del estudio se destaca en el Hospital un ambiente de trabajo violento y hostil, lo cual se ve expresado por la falta de contacto con el sufrimiento humano como mecanismo de defensa frente a la ansiedad del trabajo. El trabajo de equipo se percibe fragmentado y se vincula con la hiperespecialización de los roles que los distancian de las complejidades emocionales y se rigidiza el apego a los procedimientos de las prácticas de atención que contribuye a desconocer o minimizar las necesidades emocionales de los pacientes. El estilo de liderazgo que predomina es autoritario, el cual que promueve la individualidad del trabajo y se relaciona con la ejecución de un ritual de tareas, donde se ve reflejada la desconfianza del conocimiento de los nuevos integrantes del equipo. Por otra parte la burocracia y criterios divergentes recargan el sistema de atención frente a la falta de sentido de urgencia que parece no preocupar. Por último la identificación de una subcultura en el Servicio de Quemados que se relaciona con un tejido que contiene la ansiedad, el cual opera como un espacio de contención, permitiendo que se generen espacios de confianza, afecto y colaboración. Sin embargo es vivido con mucha culpa, debido a la vorágine y estrés generalizado que se experimenta en el Hospital.

Keywords: Dinámica, violencia, confianza, hospital público, chile, equipos de salud
Language: Spanish


Date: June 2014
Location: Santiago, Chile
Name of Event/Conference: ISPSO Annual Symposium
Sponsoring Organization: ISPSO

Submitted by:
Mrs. Rossanna Cervellino Malinarich

Rcervellino@gmail.com
Corresponding author:

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